慢性病患者社区医院开药难 没有老年常用降压药 

　　现状3

　　按需采购药居民评价高

　　【八里庄社区卫生服务中心】

　　当晚，记者来到朝阳区八里庄社区卫生服务中心。虽然已接近晚上7点，前来取药的老年人仍比较多。记者在窗口询问得知，这家卫生服务中心，不但有降血压的安博诺，常见的老年病药品种类也比较全。

　　一位正在排队取药的老人告诉记者，他就住在附近的红庙北里社区，他和老伴吃的药品大部分都是这社区医院开的，从家出门到社区取药，走5分钟，特别方便。而且社区医生推荐的药品，都是价格合适、性价比较高的。“我和老伴比较放心。”

　　随后，记者采访了来取药的4位老人，老人们认为社区医院的药品种类较多，基本满足了他们的日常需求，偶尔也会有社区医院开不到的药品，就需要去大医院配置。

　　社区医院的工作人员称，其实社区医院的药品是根据社区人群来决定的，他们的药品都是从网上采购的。比如说，他们社区的人群大多以退休职工为主，在采购上，就会倾向老年病、慢性病的药品。附近的六里屯、团结湖社区卫生服务中心，和他们采购的差不多。

　　“针对的社区人群不一样，可能采购的药品都不相同。像他们医院会定期针对居民需求的药品做出微调。”工作人员说。

　　□医生建议

　　在社区医院可找替代药

　　一位在社区医院工作8年的人员表示，社区医院慢性病药品及其他药品缺货是多种原因造成的。社区医院的药品种类应是基本满足居民日常需求，即便有部分慢性病药品在社区医院不能配置，但这类药品是可以找同类药品替代的。

　　例如，有居民拿着三甲医院开的处方，来社区医院配药，抱怨社区医院没有这种药品。可三甲医院的级别本身就比社区医院高，对药品的需求量也大。因此，不可能三甲医院有的药品，社区医院都有。社区医院没有那么大的需求量，采购回来的剩余药品就成了过期药。

　　工作人员建议，居民在社区医院找同类药品替换，不要只认大医院开的处方。此外，虽说现在一些慢性病药品已经被放宽，可是这些药品不在社区的级别中，社区医院也是没法采购的。

　　□专家建议

　　部分慢性病药适度放宽

　　据社会学家王开玉表示，国家已经对社区医院基本药物目录进行调整，目前还处于一个未成熟的阶段。一方面，国家可以考虑对部分慢性病药品进行放开。针对年龄较大、行动不便的患者，可以考虑适当放宽开药量。长期或者终身服用慢性药品的患者，也可考虑延长开药时间间隔。另一方面，对于同样需要长期服药，但病情具有不确定性的病种，还是应该定期就医，以免病情出现转变。

　　王开玉指出，虽然慢性病药品被限级，是为了保障患者的安全。但他相信，这个事情是可以解决的，需要各部门相互协调，避免损害患者拿药的权利。居民对社区药品的需求主要体现在慢性病和常见病方面，所以这一方面的管理，还待进一步提高。

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