站着头疼躺下就好 是脑子“漏水”了
治疗
有一半病例
需要接受“打补丁”手术
王谨说,针对自发性颅内低压,医学界目前有几种办法救治:
传统的保守治疗,医生会请病人卧床休息,通过补液的方式,比如喝汤、打点滴,以及对症止痛等治疗。
据临床统计,有一半的自发性颅内低压病人,都能通过这种治疗方案恢复健康。
但还有一半病人,属于重症。他们已经出现并发症,有脑出血症状。他们就需要通过接受手术,来修补神经根的破口。
邵逸夫医院疼痛科副主任医师何非方,是手术的主刀医师。
“自发性颅内低压病人,出现破口的神经根位置,通常在颈椎和胸椎的交界处。”他向记者介绍,手术的思路,就是“打补丁”——抽取病人的自体血,打入破口,亡羊补牢。
“我们利用静脉血可凝固的特点,将病人自己的血液抽出来,穿刺到发生漏液部位,把破口堵上。过程就像用沙包填上决堤的大坝。”
何非方说,顺利的话,手术半个小时就能完成。3~4周后,等病变部位周围的纤维组织,认可了这块血块,就会爬过来,同化这个补丁。至此,这个缺口,宣告已被正式填实,无需反复升级修补。
预防
条杆儿好
拉伸动作悠着点做
这套手术,目前中国大陆只有邵逸夫医院能做。该院也是全亚洲治疗颅内低压数量最大的中心,从2007年从日本引进手术技术至今,一共收治了大约150例自发性颅内低压的重症病人,手术彻底治愈率达到99%。
王谨提醒大家:“虽然根据国外统计,自发性颅内低压病例的发病率大约只有两万分之一,不属于常见多发的疾病,但是它的危险性在于,误诊率很高。”
有的病人说:“我站着头疼,躺下就好。”可是躺了好久,起来还是头疼。有的医生可能就会建议:“你出去活动活动,就会好了。”王谨说,其实这个时候,病人随便活动,很容易出现脑出血,导致昏迷。
甚至还有的病例,会被误判成颅内高压,接受减压治疗,越减越危险。
“一般得这个病的病人,都是先天结缔组织比较松弛的。”这些病人的脊膜发育,有点豆腐西施的味道,又松又薄。
王谨教大家一个很简单的判断方法:“如果你条杆儿很好,做有些极端动作,要小心一点。”
王谨曾经有一个女病人,身材纤细,手指都细细长长。她做瑜伽,站直弯腰,轻轻松松胸就能贴到膝盖。结果就在一次高难度表演的时候,“怪兽之手”就开始“扯”她的脑袋,头疼得不能自持,倒下了才缓解些。
“像她的生理特征,就是蛮明显的结缔组织松弛的表现。”对于类似的情况,王谨有这么些建议:
如果你瘦瘦高高,或者手指、脚趾特别细长,你做拉伸等动作的时候,就要多绷根弦:不要太卖力。千万不要以为骨头软,就可以随便虐;
如果出现直立位头疼、躺下就好的病症,要特别引起重视,这极有可能就是自发性颅内低压。
一旦发生这样的情况,病人应赶紧躺下平卧,补充盐水等液体。阻止病情恶化的同时,尽快寻求专业帮助。
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