剖腹产也可能导致阴道松弛 千万别盲目选择

　　误区二：

　　剖腹产只是在肚皮上留下刀痕

　　“还有一部分人以为剖腹产只是在肚皮上留下刀痕，完全没有意识到子宫也会留下疤痕。”余琳说，剖腹产不仅会在肚皮上留下刀痕，也会在子宫上留下瘢痕，造成瘢痕子宫。

　　“这类女性，在往后的生活中，需要承受瘢痕子宫带来的诸多问题。”余琳说，尤其是她们再次妊娠时，会出现瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、产后出血等问题。“当然，如果及时发现问题，也是可以终止妊娠的。早孕期可以常规做人工负压吸宫术，中孕期引产可做药物引产加宫内穿刺引产。但中孕疤痕子宫的引产相当棘手，必须在条件允许的医院，在医生的严密观察下进行。”

　　误区三：

　　剖腹产后生二胎仍然要剖宫

　　随着单独生二胎政策的放开，不少头胎剖腹产的女性可以生二胎。但很多人有了担心：头胎是剖腹产，二胎肯定也得剖腹产。余琳说，其实也未必。

　　余琳说，原则上，疤痕子宫也是可以顺产的，但必须在产前做好风险评估。首先，要了解第一次手术的指征、手术方式以及术中是否有并发症、术后恢复如何等因素。其次，要在本次妊娠晚期评估胎儿以及骨盆的情况，子宫疤痕的厚度等。“总之，分娩的成功四大因素产力、产道、胎儿以及母亲的精神因素都必须相互适应。”余琳说，能否顺产，还要看进入产程后，胎儿的下降情况、母体的产道扩张情况、体力情况、精神情况以及宫缩情况等各种因素。“所以，在产前，如果没有必须剖腹产的情况，都可以先试产，然后由医务人员观察产程，及时处理产程中出现的各种情况。”

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