听力初筛没通过？家长不必太紧张！

　　神经性耳聋

　　早期干预可以聋而不哑

　　那么，初筛复筛相对较高的不通过率原因何在？为什么只有双耳神经性听力损失需干预？罗仁忠解释，小儿听力是一个逐渐发育成熟的过程，有部分筛查不通过的情况，属于传导性听力损失，随着年龄增长可自行恢复，“传导性听力损失和神经无关，只是因为小宝宝的中耳还未发育好，或者中耳腔里残存有羊水，导致传导通路有问题，很多都不需干预自己就会好，最多也只需做一个小手术。”根据大量数据观察，新生儿6周后中耳腔里残存的羊水绝大部分已经消掉了，功能较完善，传导性听力损失可以恢复，因此复筛的时间定在出生后42天。

　　而神经性听力损伤进行早期干预非常重要。“听力损失的孩子只是耳神经出了问题，但负责分辨声音的听觉中枢没有问题，语言中枢也是好的。但如果快速发育长期没有任何刺激，会萎缩、退化。最后不仅听觉，说话也受影响，因聋致哑。”

　　神经性听力损失在重度以下的宝宝，大部分只需要配戴助听器，极重度听力损失的宝宝，早期配戴助听器可以避免听觉、语言神经中枢退化，到1岁以上（特殊情况半岁以上）照CT了解有无耳蜗畸形、是否适合做人工耳蜗，尽快通过人工耳蜗植入术，仍然可以回到有声世界，与人正常交流，若是5岁后才植入人工耳蜗，没有任何意义。“通过早期干预，孩子一定不会哑，很多孩子说普通话比我还标准。”

　　专家提醒

　　生过耳聋孩子

　　再生育先测耳聋基因

　　罗仁忠介绍，神经性耳聋有50%与遗传有关，耳聋基因有三种遗传方式：常染色体隐性遗传占遗传性耳聋的八九成，爸妈不一定耳聋，也未必有家族史；还有伴性X遗传，多半是由于基因突变，由妈妈传给孩子，只要是男孩就会耳聋；每一代都有耳聋者就多半是常染色体显性遗传引起，非常少见。

　　罗仁忠表示，耳聋孩子的父母如果想再生育，一定要先做耳聋基因检测。查出来耳聋基因的，可以通过产前抽羊水绒毛检验避免再生下耳聋孩子，但是因为导致耳聋有很多基因，还有一半耳聋基因尚不明确，查不到耳聋基因有极小的可能还会生下耳聋儿。

　　另外，耳聋家族史、小孩早产、出生体重低于1500克、颅面部畸形、高胆红素血症、出生时重度缺氧、妈妈怀孕前三个月有特殊病毒感染（风疹、疱疹、麻疹、巨细胞）等，都是听力损伤的主要高危因素。

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