新生男婴长出4手4脚 医院手术切除多余部位(图)

动手术之前的小宝宝

　　无婚检孕检，加上不正规产检，惠州产妇生出多手多脚婴儿；专家提醒：重视三检可降低缺陷率

　　羊城晚报记者 赵晨 李雯洁

　　本月2日，惠东县稔山镇陈先生的妻子产下一四手四脚的男婴，家人不愿放弃，遂由陈先生带男婴来粤求医。男婴昨天在广州市妇女儿童医疗中心接受分离手术。

　　据了解，陈先生夫妇均没有做过婚检，妻子也未做过孕检，仅有的五次产检中的三次还是在当地不知名的私人门诊进行的，并且从未被告知腹中胎儿有异样。

　　有数据显示，由于不再施行强制婚检，2011年全国平均婚检率已跌至41%，而出生缺陷儿发生率也在逐年上升。近年不断有人大代表建议应恢复强制婚检。有专家呼吁市民要重视婚检、孕检和产检，同时前往正规医院进行检查。

　　有数据显示，广州近年出生人口缺陷发生率一直在高位徘徊(1.5%—1.7%)，高于全国2004年1.28%的水平，且有逐年上升趋势。

　　产下四手四脚儿，怀时以为是双胞胎

　　4月8日下午，陈先生出现在广州市妇女儿童医疗中心住院部5楼隔离室门前，这是他把儿子送进医院后第一次探视。由于有好心人的捐助，陈先生总算交齐了检查费和住院费。院方告诉陈先生，手术的钱将由医院先行垫付，陈先生可以慢慢筹钱还给医院。

　　“但我去哪里筹这笔钱呢？连押金都交不起……”陈先生为此十分苦恼。陈先生告诉记者，自己和妻子都是在惠州工厂打工的工人。现在，妻子在家坐月子，自己则请假带孩子来广州求医。

　　目前，陈先生一家正在积极筹措手术费，希望社会各界人士能伸出援手，联系电话15916368764。

　　“妻子怀孕期间肚子比其他孕妇都要大。”陈先生失落地说，当时全家都以为是双胞胎。

　　“五次产检，没一人告诉我胎儿有异样”

　　陈先生和太太属于奉子成婚，领证时，孩子还有两个月就出世了。在妻子怀孕半年前，陈先生曾参加过一次单位组织的体检，被查出轻微贫血。除此之外，婚前、孕前两人再无任何检查。

　　而太太怀孕期间，陈先生也没有“产检”的概念，直到有一天一名工友建议他带妻子去照B超，“他说可以看出男孩还是女孩”。于是，陈先生带着太太来到吉隆某私人门诊，前后共做了三次“产检”。如今说起这几次“产检”(事实上仅仅照了B超)，陈先生十分生气，“门诊医生给太太照B超时都说孩子很健康，还告诉我们是个男孩子”。

　　太太孕期33周时，陈先生“转战”惠东市稔山镇稔山医院。在陈先生心目中，这已经是当地数一数二的“大医院”。当时，陈太太在稔山医院的产检诊断结果仍然正常。

　　4月2日上午8时，孩子出世，看到四手四脚的婴儿，陈先生一家都“懵”了。让陈先生想不通的是，做了这么多次的检查，竟没有一个医生告诉他胎儿有异样。

　　记者在在陈先生提供的《惠东县妇幼保健院孕产妇系统管理保健手册》中看到，陈太太的初诊日期为2014年2月24日，诊断结果未见任何异常。陈先生还透露，在太太生产前的几小时，医院再次给太太照了B超，诊断结果仍然显示一切正常。

　　“我也是接受媒体采访过之后才知道负责产检的医院可能也有责任。”陈先生称，由于忙着帮孩子求医，他打算等孩子进行完手术再处理稔山医院产检的相关事宜。

　　乡镇地下诊所不规范产检存在很大风险

　　在网络上搜索，不规范产检导致的母婴悲剧比比皆是。2004年，福州一宫外孕孕妇由于未能进行规范产检，导致婴儿在腹腔内待了9个月后死去，孕妇大出血，险些丢了性命；2011年，南海一孕妇进行了9次产检，其中两次B超检查结果显示胎儿“远端显示不清”或“欠理想”，但院方未告知其进行进一步检查，导致孕妇产下一名缺左脚的婴儿……

　　广州市白云区妇幼保健院主管领导张医生认为，陈先生太太怀孕33周时已属于怀孕中晚期，按常理来说B超完全可以看到胎儿畸形情况。即使因为胎位问题未能看清，也该进行多次检查以确认。张主任表示，最主要的原因还是在于父母对于产检不够重视，比如前三次“产检”在无名私人诊所进行的行为就十分不可取。

　　广州是否存在惠州陈先生这种不规范产检的例子？张主任认为，以前可能有，如今政府对地下诊所打击力度较大，广州的地下诊所并不多见。据相关媒体报道，2006年广州在全市范围内取缔的无证“黑诊所”多达3000多家。

　　“地下诊所在乡镇也许比较常见。居民由于没有规范产检的意识，同时出于费用的考虑，就选择地下诊所进行所谓‘产检'。”

　　不规范产检因为医生资质、硬件设施等问题，检查结果往往是极度不负责任的。

　　专家提醒

　　“三检”切切不可马虎

　　婚检率下降，缺陷率上升

　　市民卢小姐与何先生今年2月在越秀区民政局登记领证，直到领证那天才考虑婚检问题。“我们看到民政局能免费做就检查了一下。”但卢小姐至今未去民政局领取体检结果。

　　在广州乃至全国，像卢小姐何先生一样的新婚夫妇并不少见。

　　全国人大代表、清远市人民医院院长周海波表示，广州市取消强制婚检之前，广州的婚检率约在93%左右，取消之后仅有7%，部分区甚至只有1%。

　　周海波认为，针对婚检率降低导致的出生缺陷儿发生率升高的现状，政府应“掏腰包”恢复强制婚检，或者强制免费婚检。

　　产检按时按项不能随性

　　华侨医院妇产科主治医生贾建军认为，目前广州市区大部分孕妇都十分重视产检，但产检时间、项目的掌握都不够准确。

　　以华侨医院妇产科为例，该院常规产检包括怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清测验”、11周至13周的“唐氏症筛检”等。产妇在孕期16周到32周之间基本每四个礼拜就要做一次详细的检查，中间还会根据个体情况安排不同项目的检查。但在他实际的接诊过程中却发现，“有些孕妇可能很久才进行一次产检，有些可能必要的检查项目也没有去做。”贾建军提醒，产妇一定要在规定的时间里做相应的检查。

　　白云区妇幼保健院张主任则表示，医院在产检中发现问题后，应向病人提出倾向性建议。

　　孕检最关键最易被忽略

　　广东省妇幼保健院新生儿外科主任朱小春表示，孕检是三道防线中最易被忽略的一级预防，而充分的孕前准备是减少出生缺陷的基础。

　　出生缺陷会给社会、家庭带来沉重负担。2007年广州市有143至192例唐氏患儿出生，经济损失约6435万元至8640万元。每新发1例先天性心脏病产生的疾病负担为10万元，2007年全市有1005至1435例先天性心脏病患儿出生，造成社会经济损失1亿至1.4亿元。

　　专家告诫

　　高危人群要有预防意识

　　省妇幼保健院新生儿外科主任朱小春提醒，夫妇双方或家族中有遗传病史、曾有反复流产、死胎死产不良病史、孕期有不良环境因素接触史等人群，是发生缺陷胎儿的高危人群。这些人群一定要提高预防意识，更要严格按三级预防措施进行预防干预。

　　广州去年免费孕检 超过14万人受惠

　　有媒体报道称，免费孕前优生健康检查被列入2013年广州十件民生实事后，截至2013年11月30日，全市已有143860人参加免费孕前优生健康检查。检查数据显示，当中29%的家庭存在生育风险。“农药残留、衣原体或支原体感染，甚至养宠物，都可能成为生育风险。”广州市番禺区人口计生服务站副站长陶小君接受媒体采访时表示。 编辑： 邬嘉宏

　　男婴寄生胎已经切除 未来三天监护很重要

　　羊城晚报讯 记者王普、通讯员周密报道：4月11日下午4时，来自广东惠东10天大的“四手四脚”男婴在广州市妇女儿童医疗中心成功切除取下约0.65公斤的寄生胎。手术持续近两个小时。目前，孩子仍在重症室中监护。

　　4月2日，广东惠东一位22岁的女子生下一个男婴，孩子父亲陈先生说，多出来的下肢的小鸡鸡还会拉尿，喷到自己的身上。

　　4月4日下午，这名连体婴儿送到广州市妇女儿童医疗中心。据广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科主任余家康称，诊断结果为上腹部非对称性连体婴。婴儿术前大小便正常，在家几天吃奶的情况还可以。

　　“男婴原属同卵双胞胎，出现胎儿畸形可能是胎儿发育不完全的缘故。”男婴儿入院时体重3.05公斤。根据CT、消化道造影、泌尿系造影、彩超和心脏彩超结果显示，连体婴肝、胆、脾、胰、双肾、腹部未见明显的异常，肚脐部位肿胀部分是寄生胎的肠子，入院后的检查还发现他患有新生儿肺炎、先天性心脏病等疾病。脐部的膨出物是寄生胎的肠管，上肢血管主要分为两支，一支从正常婴儿腹主动脉发出，经肝上、膈下迂曲走行，另一支大血管从正常婴儿胸壁走行，可能来自正常婴儿头臂动脉。男婴的消化道、泌尿系统都与寄生胎独立。

　　4月11日下午2时，分离手术开始，考虑到患儿年龄小、合并心脏室间隔缺损，麻醉、手术风险较大，医院麻醉等多个多科协作。

　　余家康介绍，“婴儿太小了，体重只有3.05kg，全身的血液约有250毫升。手术的难点在于控制出血，对于该名男婴来说，只要稍出一点血就相当于成人很大的出血量了。”他先将婴儿接寄生胎血管扎住。整个手术仅流十毫升血。

　　寄生胎切除以后，寄生胎共重0.6公斤。他们用寄生胎上面的皮肤进行缝补切口，切口达10厘米。

　　婴儿术后未来三天的监护很重要，主要要防止出血、感染，还要防止缝补上的腹腔压力导致缺氧，所以仍在ICU进行监护。“术后一个星期如果病情能稳定，完全康复的希望很大。”余家康说。

　　“这种寄生胎为20万之一几率。严重的胎儿畸形是可以通过影像检查观察。”余家康表示，如果畸形程度不严重的胎儿，建议家长还是生下来，因为通过手术完全能够还胎儿正常的身体。

　　整个费用约八万多元，家长如已给孩子办理新农合医保，可以解决部分费用。

(原标题：惠州四脚连体婴广州动大手术 寄生胎已经切除(图))