世界献血日关注孕产妇健康 用血量女性中占六成

　　关键词：合理利用

　　做好产前保健是合理用血一部分

　　广东省第二人民医院产科每月用血量约为20个单位的红细胞。“由于产检做得较为充分，所以产妇在生产过程或产后大出血的情况相对减少了”，朱宁湖介绍，产后出血指胎儿娩出后，产妇24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，其发病率占分娩总数的2%～3%，为我国产妇死亡的首位原因。

　　“怀孕后母体血容量会扩大1000～1500ml，生产过程中出血几百毫升不会有太严重的后果”，朱宁湖说，对于一些高危产妇，分娩前科室仍会备2-4个单位的血液，以防止大出血的发生。

　　做足产前检查和诊断，可有效预防出血发生。朱宁湖介绍，产中产后出血主要有四种情况，即宫缩乏力、产道裂伤、胎盘残留和凝血功能障碍，“如果在孕期做好充足保健，关注有无巨大胎儿、羊水多、宫缩异常、妊娠糖尿病等，尽量避免上述四种情况发生，也是合理用血的重要部分”。

　　关键词：互助献血

　　家属争献血，互助观念初步建立

　　朱宁湖介绍说，由于血液管理日趋严格，血液库存也处于供应偏紧的状态，所以孕妇在生产时家属进行互助献血的情况也较为普遍，“现在产妇生产前，如有备血需求家属一般会申请互助献血，通常先从广州血液中心调配血液备用，分娩后家属可前往各献血点进行互助献血”，朱宁湖认为，这是在当前比较合理的做法，因此也经常出现一些感人的故事，例如家属争抢着献血，有些家属甚至以为可以在医院献血，撸起衣服就想献血。这也说明，互助献血的观念已初步建立。

　　血液的安全之旅

　　采血点

　　第一步：献血者填写无偿献血登记表及接受44项病史和健康咨询

　　第二步：进行乙型肝炎表面抗原、ABO血型、有无贫血及谷丙转氨酶快速检测

　　广州血液中心

　　第三步：成分科进行血液制备、成分分离

　　（设“保密性弃血”服务，如果献血后献血者认为自己的血液不适合用于临床救助病人，可在24小时内拨打血液中心的电话提出弃血）

　　第四步：检验科对血液进行再次检测

　　ＡＢＯ血型正反定型、ＲＨ血型、转氨酶检测，两种酶免试剂进行乙肝、丙肝、艾滋、梅毒检测及部分项目进行核酸试剂检测。

　　第五步：储血发血科按不同的血液品种保存要求储存各种血液成分

　　医院

　　第五步：输血前的质量管理，要做到：三查（一查输血申请单；二查血袋标签；三查配血报告单）， 八对（一对血型；二对姓名；三对性别；四对床号；五对病案号），一确认（最后确认患者血型与配血报告单上的血型是否相符，以免输错血型）。

　　病人

　　第六步：输血中的质量管理。输血全过程中密切关注患者的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现输血反应。

　　第七步：制定应急方案，确保一旦发生意外能及时处理。

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