都12月了，杭州还有这样的阳光和温度，真是意外。昨天又是一整天的阳光，即使没有围巾，风吹过来，也不急着缩脖子。

  　不过，事情没那么完美。前天，中央气象台发布雾霾黄色预警，从预警地图上看，杭州也在中度霾的范围内。晴久必霾，这个冬天雾霾出没杭州的机会，可能还有很多。

  　遇到这样的天气，每天出门锻炼的人，估计犹豫了吧？要不要戴个口罩？或者换个空气好点的时段？三高人群，锻炼就是处方，冬天要怎么“动”，很多人都吃不准。

  　本期“开诊啦”，邀请心内科、呼吸科和内分泌科的专家，来说说冬天运动那些事儿。

  　试验表明，雾霾会让小鼠患上冠心病，冬季出门锻炼专家支招——

  　PM2.5超标生活6个月

  　小白鼠患上了冠心病

  　说起雾霾，老百姓马上想到呼吸道疾病，很少有人知道雾霾对心脏和血管也是威胁。

  　有位50来岁的大伯，因为血压、血脂和血糖都升高了，于是给自己制定了运动计划，每天早晚都要出门练跑步。前一阵子，杭州好几天都被雾霾笼罩，他也没歇着。结果有一天，晨练的时候突然心梗，被送到浙江绿城心血管医院救治。

  　在浙江绿城心血管医院主办的“关心您的心脏，健康从心开始”大型公益讲座上，浙江绿城心血管医院执行院长、心内科主任沈法荣跟大伙儿讲了这位大伯的例子。

  　“雾霾不仅影响心情，也会影响心脏。”沈法荣的很多老病人都来听讲座，他拿这个例子提醒大家，有心血管问题的人，霾天气最好不要一清早就出门锻炼。

  　“心衰病人在呼吸道受到刺激时，会引起呼吸困难、加重心衰，所以要特别小心雾霾天。”他说。

  　门诊中的这类现象，在实验室也找到了证据。沈法荣介绍说，南京市第一医院做过一项研究，两组小白鼠，分别放在PM2.5超标12倍和超标120倍的环境中生活。

  　6个月后，生活在超标12倍的环境中的小动物，2只患上冠心病，其余正常；而生活在超标120倍环境中的小动物，只有1只没有患上冠心病，剩下的都不同程度患上冠心病。

  　他提醒说： “冬天运动不要太猛，尽量选择太极、步行、游泳这类运动，如果出现头晕、心慌，就是心脏在发出信号，应该马上停止，如果症状没有缓解就得去看医生。”

  　广场舞音乐太吵

  　糖尿病人别去跳

  　这段时间天气不错，每天下班经过环城北路边上的海华广场，总能看到一群人在跳舞。

  　杭州市红会医院内分泌科医生牟新说，有几位病人也特别爱跳广场舞。有人来问：“牟医生，我跳完舞，怎么血糖一点没下来？”

  　“糖尿病人控制血糖，肯定要运动，但我不太推荐广场舞。”牟新说，已经有研究证明，人处在噪音环境中，血脂、血糖水平都会增高。跳广场舞的时候，音乐声比较大，有些音乐还很劲爆，对关节也有影响，所以他不推荐有糖尿病的老年人跳广场舞。

  　“这两年雾霾天多起来，也有人在研究雾霾会不会影响血糖，但结论还没有出来。”他说。

  　跟其他季节相比，冬天控制血糖是比较难的。因为冬天冷，大家本能地愿意吃高热量的东西，像夏天很少吃的红烧肉什么的，冬天吃得也多起来，所以冬天更加要注意运动。

  　适合糖尿病人的运动，形式要相对温柔些。对于老年人，牟医生推荐步行、快走，先热身，等身体活动开了再快走；体力比较好的年轻人，可以慢跑、骑自行车、游泳这些相对节奏比较慢的运动。

  　哮喘孩子可戴个口罩

  　慢节奏锻炼

  　寒冷干燥的空气很容易诱发哮喘。少年儿童有哮喘的越来越多，学校晨练怎么办？浙江省新华医院呼吸内科副主任黄晟建议，如果病情得到控制的孩子，可以进行运动和锻炼，但如果疾病还在发作，最好不要去户外，而是在室内慢慢散步；还有个办法是早上出门戴口罩，降低冷空气刺激。

  　运动医学专家也建议，冬天锻炼，最好等到太阳出来之后，天气不会那么冷。如果室外温度比较低，热身时可以多穿点衣服、戴上口罩；等身体发热后，再脱掉衣服和口罩。（王回南 胡惠娟 沈婷 丁颍鹃）