降温+雾霾 警惕心血管病加重

　　预防措施

　　措施1：老人过冬保暖功夫最重要 最好在气温最高的中午洗澡

　　冬季要护心，预防心血管意外，心内科专家靳立军、冯颖青都首先强调保暖功夫要做足。

　　首先是室内保温，建议室内温度保持在20℃~25℃最佳。“有研究表明，温度每下降10℃，人的血压会上升5mmHg”，冯颖青认为，冬季昼夜温差大，一天之内波动10℃是常有的事，年富体强者，捱下冻，打着哆嗦扛扛可能没事，但老年人，尤其是基础病患者，他们的生理反射会很激烈，机体代偿适应性不够，分分钟短时血压狂飙上180mmHg，那时脑出血、心梗、心衰等意外就来了。

　　到了室外，老人要注意防止体温丢失，最好将可散热的暴露部位，如脸、脖子、手、头等部位保护起来，戴帽子、围围巾、戴手套，甚至戴上口罩。靳立军说，在严寒的北方，医师甚至建议老人在室外，将手袖、裤筒用绳子或皮筋扎起来防止热量丢失。这些做法，都是为了帮助缺乏机体调节力的老人，尽量不处于生理反射的危险境地。

　　“老广”们一年四季都是天天洗澡，心内科专家指出，这是很好的卫生习惯，不过，由于不注意保暖，往往心血管病患者就倒在浴室里。为了防止意外，老人冬天洗澡时间应调整到气温最高的中午，或者洗浴前以浴霸等预热浴室；洗澡水温度要适宜，太冷易应激反应，太热产生大量热气，局部气压过低，易发生晕眩。建议老人尽量少用肥皂，改用温和滋润的沐浴液，以减少浴后皮肤干燥导致的不适。靳立军特别提醒，老人夜尿多，深宵夜寒，尤其要注意保暖，冬季建议夜间关门闭窗而睡，到了日间再通风换气。

　　措施2：饭后是心血管意外高发时段 饮食只需半饱少食多餐最佳

　　靳立军特别指出，饭后是心血管意外高发时段。他说，人体的血液供应一般是均匀的，并随着活动而调整，比如看书时，机体会自动从别处调来更多血液供应到脑部。在饭后，神经中枢会接受指令，调配血液供应到胃、肠等消化系统，这时心脏、脑部的供血、供氧量相对减少。因此，如果吃得过饱，对本身有高血压、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言，非常危险。而且，如果吃得过饱，隔肌上升，即“胃顶住肺”，影响呼吸功能，上述人群的受害更大。

　　他提醒，老人作为心血管防护的重点人群，在冬天饮食上，务必注意少量多餐，最好每餐只吃半饱，餐数则可调整至一日5~6次。要注意餐后不要急于活动，否则除了消化系统供血，机体又要增加肢体供应，将导致心、脑进一步缺血、缺氧。

　　他还建议，最好是吃易消化的东西，蔬菜、水果、维生素丰富的为宜，“肉多再加上喝水少了，肠胃功能退化的老人，容易出现大便干结，便秘是老年患者心血管意外的一大诱因。”

　　冯颖青提醒，人们喜欢冬季进补，但中老年心血管病患者千万注意，无论煲汤还是日常饮食，还是要把握“清淡”原则，严格控制食盐摄入，少食煎炒炸之物；可炖些瘦肉、鱼类等，原只鸡甚至连皮一起炖则应避免；此外，不建议加入人参、红参、鹿茸等大补之物。研究显示，多吃含钾食品可降压，因为钾的作用是可增加尿中钠的排出，使血容量降低，血压下降。另外，钾还可软化血管，从而有助降血压。她建议，冬季可多食香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、坚果、豆类、瘦肉及海带、木耳、蘑菇、紫菜等等含钾高的食物。

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