降温+雾霾 警惕心血管病加重

　　措施3：

　　要运动但避开雾霾天

　　运动锻炼可有效提高机体抵抗力，专家建议，在冬季，仍要坚持每天运动1~2小时，每周运动5次。中老年人可多做户外运动，登高、远足慢步等。有高血压、高血脂、高血糖的病人，一定要注意运动适度，一般运动后心跳达至100~120次/分钟才是正常的。如果血压高于180mmHg，不应到户外运动，心脏不适者也尽量避免剧烈活动，心跳有早搏现象不宜跑步。

　　高聪则提醒，冠心病患者步速不要过快，以免诱发心绞痛。应在餐后1小时后再缓慢行走，每日2至3次，每次半小时。长期坚持可促进冠状动脉侧支循环形成，有效改善心肌代谢，并减轻血管硬化。此外，有心脏病、气喘或是心肺功能不佳的患者，步行时必须特别注意身体状况，一感到不舒服就要停止。

　　靳立军特别提醒，冬季清晨气温低，不利于保护心血管，老人晨运最好延至9~10时，这时气温回升，冬季常有的雾霾现象也会散去不少。“气温低或雾霾天，首先降低人体抵抗力，一方面容易感冒，上呼吸道感染，老人肺功能受损害，出现慢支、肺气肿等，这是心血管意外的诱发因素，比如增加心脏负担，心功能不全者受害，冠心病患者因供血供氧不足而发病；病毒入心，则易引发心肌炎。”

　　特别提醒

　　入冬前最好体检一次

　　日日监测血压和心率

　　靳立军建议，老人是冬季心血管意外的高危人群，因此，最好在入冬前做一次体检，由专业医生帮忙判断风险。心血管相关检查项目据具体而定，比如冠心病患者，可做CT；而心功能不全者，则可做B超或抽血检验。

　　冯颖青则建议，心血管疾病重在预防，每日做好血压和心率监测最重要。“市面上有很多用于家庭自测血压、心率的电子仪器，几百元一台，这笔保健支出相当值得。”监测可每日两次：清晨起床后1小时内，静坐10分钟，测量第一次；晚上睡觉前，静坐10分钟，测量第二次；老年人则可于午餐后多测一次。

　　一般成年高血压者，血压应控制在对比值为140/90mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病，或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者，最好将血压控制在130/80mmHg左右；65岁以上，则可放宽控制至150/90mmHg以下。心率控制上，高血压患者的心率最好不要超过80次/分钟，有心绞痛的病患，晨起心跳次数应控制在55~60次/分钟。

　　她特别提醒，电子监测仪器的准确性，需要每年校正、维护，可到各品牌维护中心进行验证。

　　急诊科专家梁子敬也提醒，在寒冷的冬季，心血管疾病患者除了要保暖，还应多喝水。同时，有的心血管疾病患者可在医生指导下调整药量，酌情加药。

　　他还特别提醒，心血管疾病患者应随身携带医保卡和能识别身份的卡片，并随身携带用于救急的药物。做足这些措施，万一发生危险时，可以得到及时抢救。

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