打疫苗：后续监控很重要 出现全身皮疹应立即就医

　　有禁忌症存在时不应接种疫苗

　　究竟哪些情况属于接种禁忌症或者需要推迟接种？专家提醒，疫苗“禁忌症”指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生严重异常反应的机会。它是以受种者的身体状态决定的，而不是疫苗本身。如果在有禁忌症的情况下接种，产生的不良反应将严重伤害受种者。当有禁忌症存在时，不应接种疫苗。

　　疫苗的“一般禁忌症”包括七类:1.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作和发热者；2.过敏体质者。曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏史等；3.既往接种后有严重异常反应者，如过敏性休克、变态反应性脑炎（或脑病）、非热性惊厥、过敏性紫癜等，以后不宜接种同种疫苗；4.各类免疫缺陷症人群、恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)及使用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗代谢类药物等免疫抑制治疗的病人，均应避免接种各类减毒活疫苗；5.重症慢性疾患：已患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、心脏代偿功能不全、血液系统疾患，活动性风湿病、严重皮肤病等患者，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种；6.部分神经系统疾患者如患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等疾患者应慎种疫苗；7.最近曾进行被动免疫者。例如最近注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者、接受输血等应推迟接种减毒活疫苗。此外，有些疫苗还有自身性质决定的“特殊禁忌症”，需要咨询医生。

　　专家意见

　　吃了抗生素

　　不影响接种

　　大多数禁忌症是暂时的，过后仍可以补种疫苗。补种的时间应推迟到疾病好转后、使用免疫制剂后间隔一定时间后才可以接种，间隔时间取决于免疫制剂中抗体的浓度。家长最关心的也是最常见的“轻度发热”，是可以接种疫苗的，而抗生素治疗不影响疫苗接种效果。

　　对于家长担心的“用药和疫苗相冲突”问题，专家指出，有三类药物会令疫苗效果打折扣，或者令免疫反应过于强烈，从而产生严重后果。一是地塞米松、强的松等糖皮质激素类药物，治疗炎症、过敏、支气管哮喘等疾病常用，最好停用半年再接种疫苗。二是长春新碱、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、化疗类药物，治疗儿童白血病、儿童类风湿、炎症性肠病等常用，由于可抑制孩子的免疫反应，增加疫苗接种的风险，因此，用药期间不能接种，停药后应经过医生评估。三是使用丙种球蛋白等免疫增强剂，使用三月内不可打疫苗。打麻疹疫苗至少要两周后，才能使用这种药物。

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