爱吃烧鹅乳猪 需多关注肠健康

　　诊断

　　三至五成患者曾“自我误诊”为痔疮

　　数据显示，早期大肠癌的5年生存率达90.1%，而发生淋巴结转移后，5年生存率会大幅降至69.2%；而有远处转移的大肠癌，手术后5年生存率也不超过20%。但由于大肠癌早期症状通常不明显，多数患者确诊时已是晚期；约四分之一的患者首诊时就已出现转移；近一半确诊患者最终将发生转移。

　　有统计指出，早期检查出大肠癌，能节约一半以上的治疗成本，但根据2008年WHO公布的数据，我国大肠癌5年生存率仅为32%，而北美为61%，和中国患者发现病情往往偏晚有关，“有三至五成的结直肠癌患者，在确诊之前都曾经以为自己的便血症状是痔疮引起的。”曹杰特别提醒，便血有可能是肛裂、痔疮等良性疾病引起的，但也可能是大肠癌的一个预警信号，遗憾的是有相当一部分患者被“自我误诊”而耽误了诊治。

　　要做到早发现、早诊断、早治疗，就要关注日常生活的排便习惯。如果排便习惯与粪便性状突然发生改变，包括出现血便黑便、顽固性便秘或腹泻，或腹泻与便秘交替进行，反复腹痛，还有摸到腹部肿块，有贫血、消瘦、无力等症状，都应该到医院做检查。

　　检查

　　粪便隐血检查最经济实惠

　　大肠癌被认为是一种“富贵病”，令人深思的是，作为发展中国家的中国，大肠癌发病率在快速上升；在发达国家美国，大肠癌发病率排在恶性肿瘤的第二位，但据报告每年新发的大肠癌比例下降2.5%。这是因为，美国加强了结直肠癌的预防工作，通过筛查及时发现可能引发大肠癌的大肠息肉，并及时予以切除，从而使结直肠癌患者人数减少。

　　目前大肠癌检查的手段包括粪便隐血检查、直肠指检、结肠镜检查、X线钡剂灌肠等。曹杰呼吁，假如有肠道可疑症状或者有大肠癌家族史，在每年的常规体检中加上粪便隐血检查一项，这是筛查中最经济实惠的一种，“如果大便潜血的结果阳性，就属于大肠癌的高危人群，是肛裂、痔疮等良性疾病，还是息肉、肿瘤，要进一步检查”。体检中的血常规结果也有参考价值，可以发现一些大肠癌患者肠道长期出血引起的慢性贫血。年过四十，则建议做一次肠镜检查，有的息肉当时就可以在肠镜下切除。

　　曹杰介绍，市一医院开展了“广州地区大肠癌社区早期筛查的流行病学研究”，以越秀区社区人群为研究对象，对辖区内1万名居民进行初步筛查，并对有症状人群、有大肠癌家族史人群进行肠镜检查，发现大肠息肉186例、大肠癌6例，“这6例中有很多仍处于病情早期，可以通过手术治疗。”

　　他认为，对社区人群的筛查和早期干预工作非常值得。从2002年至2007年，美国由于癌症引发的死亡率平均每年下降2.1个百分点，这主要归功于美国在抗击结直肠癌方面取得较大进展。美国从上世纪80年代开始，通过广泛的科普宣传，号召全民树立良好的更健康的生活方式和饮食习惯，同时通过有效防控如筛查，取得了逐年下降的效果。据了解，广州将开展新一轮社区居民的大肠癌筛查，曹杰希望居民们都能够重视大肠癌筛查。 记者伍仞 通讯员魏星、潘亮(署名除外)

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