腿麻祸首或是颈椎而非腰椎 提醒：别尝试手法按摩

　　脊髓型颈椎病发病时，双下肢会有麻木、乏力、灵活性下降等症状，患者往往以为是腰椎病发作

　　陈伯3个月前开始感到双腿不灵便，走路时经常感到乏力，渐渐地双腿发麻。刚开始，陈伯以为是腰椎病，到医院就诊后进行理疗和药物治疗，但病情不见好转，而且双腿的灵活性越来越差。1个月前，他逐渐感到双手也不灵活了。后来到脊柱外科就诊，经检查发现陈伯颈椎椎体退化严重，颈椎间盘突出物突向椎体后方，已直接压迫脊髓，确诊患有脊髓型颈椎病。脊柱外科专家表示，脊髓型颈椎病是容易被忽视的一种颈椎病，也是后果最严重的一种。脊髓型颈椎病“青睐”55岁以上的中老年人。该病保守治疗无效，若不及时手术减压，可导致四肢瘫痪。

　　发病：初期症状不明显

　　颈椎病是由于颈椎间盘出现退变导致脊髓、神经根或椎动脉等重要结构受压所造成的一系列病变。广州军区广州总医院骨科医院副院长吴增晖教授介绍，颈椎病一般分为5种类型：颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感性颈椎病、混合型颈椎病。

　　脊髓型颈椎病多发于55岁以上中老年人。吴增晖介绍，该病主要是由于颈椎间盘退行性改变，以及邻近软组织如椎间盘突出、或后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等，造成对脊髓的压迫，导致脊髓神经受损，从而引起四肢麻木、乏力、走路不稳、手脚不灵活等一系列症状。

　　“脖子有活动受限制等不适感、手麻、颈肩痛，是一般颈椎病的典型症状；而脊髓型颈椎病主要以四肢麻木、无力、走路不稳等症状为主，病人常感到手很重、手脚不灵活。”吴增晖表示，“脊髓性颈椎病通常在发病初期症状不明显，一般患者在初期出现下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、行走困难；继而再出现上肢发麻、手持物件不稳。症状进一步加重时，可伴有便秘、排尿困难、尿失禁、卧床不起、吞咽困难等症状。由于先是下肢出现症状，不少患者容易以为是腰椎病，导致延误诊断。”

　　治疗：一旦确诊应及早手术

　　如何确诊脊髓性颈椎病？吴增晖表示，通过临床症状、物理体检结合颈椎X线片、MRI、CT等影像学检查，就能明确诊断是否患有脊髓型颈椎病。

　　“一旦确诊，一般保守治疗效果非常有限，患者应进行手术治疗。”吴增晖解释道，因为脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出及骨赘增生，导致颈脊髓受到压迫，而颈脊髓属于中枢神经系统，因此需要及早通过手术解除脊髓神经的压迫，以免出现四肢瘫痪或生命危险。他提到，目前脊髓型颈椎病手术治疗是一项非常成熟和精细的技术，并没有患者想象的那么危险。但他提醒，颈椎手术风险大，手术技巧要求较高，患者要选择正规大医院就诊及手术。手术的方式有多种，要根据具体情况来确定。

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